Worauf sollten Medizintechnikunternehmen bei der Regelung zur Preisanpassung bei vertraglich nach Punktewerten vereinbarten Diagnose- und Behandlungsdienstleistungen achten? (Analyse einer KİK-Entscheidung)

Worauf sollten Medizintechnikunternehmen bei der Regelung zur Preisanpassung bei vertraglich nach Punktewerten vereinbarten Diagnose- und Behandlungsdienstleistungen achten?

(Analyse einer KİK-Entscheidung) 

1. Gegenstand der der türkischen Behörde für öffentliche Auftragsvergabe vorgelegten Streitigkeit
Die der türkischen Behörde für öffentliche Auftragsvergabe vorgelegte Streitigkeit entstand im Zusammenhang mit der Frage, ob die in den Vergabeunterlagen enthaltene Regelung zur Preisanpassung bei einer vom öffentlichen Auftraggeber durchgeführten Ausschreibung über eine 24-monatige Dienstleistung gegen Punktewerte mit den Rechtsvorschriften vereinbar ist. F… Ltd. Şti. machte in ihrem Nachprüfungsantrag geltend, dass die Regelung zur Preisanpassung bei vertraglich nach Punktewerten vereinbarten Diagnose- und Behandlungsdienstleistungen gemäß Artikel 7 Absatz 11 der Grundsätze für Preisanpassungen bei Dienstleistungen hätte erfolgen müssen, der öffentliche Auftraggeber die Regelung jedoch fälschlicherweise nach der Formel in Artikel 5 Absatz 1 Buchstabe (a) derselben Grundsätze vorgenommen habe. (Siehe: Entscheidung der türkischen Behörde für öffentliche Auftragsvergabe vom 15.04.2026 mit der Nummer 2026/UH.II-1110) 

Die der entstandenen Streitigkeit zugrunde liegende Frage lautet: Ist die Preisanpassung bei vertraglich nach Punktewerten vereinbarten Diagnose- und Behandlungsdienstleistungen nach der allgemeinen SUT-Preisanpassung (siehe: https://www.kilichukuk.org/Sozluk/sut ) (Formel) oder nach der Sonderregelung auf Grundlage der Punktedifferenz zu berechnen?

Der öffentliche Auftraggeber hat die Preisanpassung in den Vergabeunterlagen mit folgender Formel geregelt:

F = An x B x [(Sn / So) - 1]

Diese Formel wird bei der Beschaffung von Diagnose- und Behandlungsdienstleistungen verwendet, deren Preise in der Mitteilung über die Durchführung von Gesundheitsleistungen festgelegt sind. Die dem Antrag zugrunde liegende Ausschreibung betrifft jedoch eine unmittelbar nach Punktewerten vertraglich vereinbarte Dienstleistung. Daher kommt der Entscheidung der Behörde Bedeutung zu.  

2. Entwicklung des konkreten Falls 
Die Gesundheitsdirektion der Provinz Bayburt führte am 09.03.2026 im offenen Verfahren die Ausschreibung mit der Vergaberegistrierungsnummer 2026/120668 durch. Gegenstand der Ausschreibung ist eine 24-monatige Dienstleistung gegen Punktewerte für das Labor des Staatlichen Krankenhauses Bayburt und das Labor für öffentliche Gesundheit. In den Verwaltungsbedingungen wurde festgelegt, dass ein Angebot für die gesamte Leistung abzugeben ist, die Ausschreibung also keine Teilangebote zulässt. 

Wie nachstehend zusammengefasst, enthielt das Einheitspreisangebotsverzeichnis der Ausschreibung zwei Hauptgruppen:

Aus dem Angebotsverzeichnis auf Seite 5 der Entscheidung in ANLAGE-1 geht hervor, dass die Personalpositionen nach Monaten und die Laborleistungen nach Punkten geregelt wurden. Für das Labor des Staatlichen Krankenhauses Bayburt waren 125.029.159,27 Punkte und für das Labor für öffentliche Gesundheit 38.164.226,17 Punkte vorgesehen. 

In Artikel 43 der Verwaltungsbedingungen und Artikel 14 des Vertragsentwurfs wurde eine Preisanpassung geregelt; darin wurde festgelegt, dass die Preisanpassung nach der Formel F = An x B x [(Sn / So) - 1] berechnet wird. Außerdem wurde geregelt, dass für das im Angebotsverzeichnis aufgeführte Personal aufgrund von Änderungen des Mindestlohns eine Preisanpassung gemäß Artikel 6 der Grundsätze für Preisanpassungen berechnet wird. 

In den Allgemeinen technischen Spezifikationen wurde hingegen festgelegt, dass die Zahlungen ergebnisbezogen erfolgen, dem Unternehmen in der ersten Woche jedes Monats die über das Automatisierungssystem gemeldeten Testzahlen übermittelt werden, das Unternehmen seine Rechnung auf dieser Grundlage ausstellt und im Falle einer Änderung der SUT eine Preisanpassung berechnet wird. 

Die Antragstellerin geriet mit dem öffentlichen Auftraggeber in Streit, indem sie geltend machte, dass bei vertraglich nach Punktewerten vereinbarten Diagnose- und Behandlungsdienstleistungen die Preisanpassung nicht nach der allgemeinen SUT-Preisformel, sondern auf Grundlage der Differenz zwischen dem Punktewert im Ausführungsmonat und dem Punktewert am Tag der Ausschreibung berechnet werden müsse.  

3. Entscheidung der türkischen Behörde für öffentliche Auftragsvergabe
Bei der Prüfung des Vorbringens der Antragstellerin traf die türkische Behörde für öffentliche Auftragsvergabe zunächst unter Bezugnahme auf die Rechtsvorschriften einige Feststellungen.  Artikel 5 Absatz 1 Buchstabe (a) der Grundsätze für Preisanpassungen bei Dienstleistungen enthält für die Beschaffung von Diagnose- und Behandlungsdienstleistungen, deren Preise in der Mitteilung über die Durchführung von Gesundheitsleistungen festgelegt sind, die Formel F = An x B x [(Sn / So) - 1]. Artikel 7 Absatz 11 derselben Grundsätze enthält jedoch eine Sonderregelung für vertraglich nach Punktewerten vereinbarte Diagnose- und Behandlungsdienstleistungen. Danach finden bei solchen Beschaffungen die Bestimmungen des Artikels 5 keine Anwendung; Preisänderungen, die sich aus der Differenz zwischen dem Punktewert der betreffenden Leistung im Ausführungsmonat und ihrem Punktewert am Tag der Ausschreibung ergeben, werden als Preisanpassung gezahlt oder abgezogen. 

Diese Sonderregelung bestimmt ferner, dass für Preisänderungen, die sich aus einer Erhöhung oder Senkung des in der Mitteilung über die Durchführung von Gesundheitsleistungen als Zahlungsgrundlage festgelegten Koeffizienten ergeben, keine gesonderte Preisanpassung berechnet werden darf. Wenn in den Vergabeunterlagen die Zahl des Personals festgelegt und bestimmt wurde, dass die gesamte Wochenarbeitszeit beim öffentlichen Auftraggeber abzuleisten ist, muss zusätzlich eine Regelung zur Anpassung der Personalkosten gemäß Artikel 6 aufgenommen werden.

Die Behörde stellte fest, dass die konkrete Ausschreibung eine vertraglich nach Punktewerten vereinbarte Beschaffung von Diagnose- und Behandlungsdienstleistungen betrifft. Daher bewertete sie es als rechtswidrig, dass der öffentliche Auftraggeber die Regelung nach der Formel des Artikels 5 vorgenommen hatte, obwohl die Preisanpassung gemäß Artikel 7 Absatz 11 hätte geregelt werden müssen.
Im Ergebnis stellte die Behörde fest, dass die Unregelmäßigkeiten in der Regelung zur Preisanpassung nicht durch eine Korrekturmaßnahme behoben werden könnten, und entschied gemäß Artikel 54 des Gesetzes Nr. 4734, die Ausschreibung aufzuheben. 

4. Lehren, die Medizintechnikunternehmen aus der Entscheidung der Behörde ziehen sollten 
Bei der öffentlichen Auftragsvergabe ist nicht die Teilnahme an der Ausschreibung entscheidend, sondern die Frage, ob die Unternehmen, die den Zuschlag erhalten, die vertraglich geschuldete Leistung erbringen können. Zunächst sind die Regelungen zur Preisanpassung auch dafür von Bedeutung, ob die Unternehmen, die einen Vertrag schließen, die Gegenleistung für ihre Arbeit erhalten können. Als Ergebnis unserer Prüfung im Rahmen der Entscheidung der Behörde werden die Feststellungen, die Medizintechnikunternehmen hinsichtlich der Preisanpassung beachten sollten, in den folgenden Punkten dargelegt;

4.1. Es ist zu prüfen, ob die Vergabeunterlagen mit den Grundsätzen für Preisanpassungen übereinstimmen
In diesem Zusammenhang sollten Medizintechnikunternehmen bei der Prüfung der Vergabeunterlagen auch kontrollieren, ob die Regelung zur Preisanpassung den Rechtsvorschriften entspricht. Denn bei Dienstleistungen mit einer Vertragslaufzeit von mehr als 365 Kalendertagen ist die Berechnung einer Preisanpassung für sämtliche Kostenbestandteile verpflichtend. Ein weiterer Gesichtspunkt, den Medizintechnikunternehmen in den Vergabeunterlagen hinsichtlich der Preisanpassung prüfen müssen, ist, nach welchen Grundsätzen und Verfahren die Preisanpassung bestimmt wird. 

4.2. Bei Gesundheitsleistungen gegen Punktewerte ist sorgfältig zwischen Artikel 5 und Artikel 7/(11) zu unterscheiden
Eine weitere wesentliche Lehre, die Medizintechnikunternehmen aus der Entscheidung der Behörde ziehen sollten, besteht darin, dass die Formel F = An x B x [(Sn / So) - 1] nicht automatisch auf jede Beschaffung von Diagnose- und Behandlungsdienstleistungen angewandt wird. 

Wenn die Leistung als Diagnose- und Behandlungsdienstleistung mit einem in der SUT festgelegten Preis preisbezogen geregelt ist, kann die Formel des Artikels 5 zur Anwendung kommen. Wurde die Leistung jedoch vertraglich nach Punktewerten vereinbart, findet Artikel 7 Absatz 11 Anwendung. Eine fehlerhafte Regelung zur Preisanpassung beeinträchtigt die Kostenberechnung während der Vertragsdurchführung, verändert dadurch den an den Auftragnehmer zu zahlenden Betrag und führt zu Streitigkeiten.  

4.3. Änderungen des SUT-Koeffizienten und Änderungen des Punktewerts sind voneinander zu unterscheiden
Bei vertraglich nach Punktewerten vereinbarten Diagnose- und Behandlungsdienstleistungen wird die Preisanpassung anhand der Differenz zwischen dem Punktewert im Ausführungsmonat und dem Punktewert am Tag der Ausschreibung berechnet. Dagegen wird für Preisänderungen, die aus einer Erhöhung oder Senkung des in der SUT als Zahlungsgrundlage festgelegten Koeffizienten resultieren, keine gesonderte Preisanpassung berechnet. 

4.4. Sind Personalpositionen vorhanden, ist die Anpassung der Personalkosten gesondert zu prüfen
Bei der konkreten Ausschreibung enthält das Einheitspreisangebotsverzeichnis auch Personalpositionen. In den Verwaltungsbedingungen und im Vertragsentwurf wurde festgelegt, dass für das im Angebotsverzeichnis aufgeführte Personal aufgrund von Änderungen des Mindestlohns eine Preisanpassung gemäß Artikel 6 der Grundsätze für Preisanpassungen berechnet wird. 

Daher sollten Unternehmen bei Dienstleistungen gegen Punktewerte nicht nur die punktebasierte Preisanpassung, sondern gegebenenfalls auch die Anpassung der Personalkosten für Personalpositionen prüfen. Insbesondere bei Dienstleistungen, bei denen in den Vergabeunterlagen die Zahl des Personals festgelegt und bestimmt wurde, dass die gesamte Wochenarbeitszeit für den öffentlichen Auftraggeber eingesetzt wird, sind Faktoren wie Änderungen des Mindestlohns, SGK-Beiträge, Fahrtkosten, Verpflegung sowie Arbeit an nationalen Feiertagen und allgemeinen Feiertagen unabhängig von der Laufzeit jeweils gesondert in der Kostenberechnung zu berücksichtigen.

4.5. Die Regelung zur Preisanpassung kann nach Vertragsschluss nicht geändert werden
Im Vertragsentwurf ist ausdrücklich geregelt, dass die Grundsätze und Verfahren zur Preisanpassung nach Unterzeichnung des Vertrags nicht geändert werden können. Daher sollten Unternehmen nicht in der Annahme handeln, dies werde “bei Vertragsschluss korrigiert”. Ist die Klausel zur Preisanpassung fehlerhaft, muss dieser Fehler bereits im Stadium der Vergabeunterlagen gerügt werden. 

Nach dem Rechtsschutzsystem des Gesetzes Nr. 4734 müssen Rechtswidrigkeiten in den Vergabeunterlagen fristgerecht zum Gegenstand einer Rüge und eines Nachprüfungsantrags gemacht werden. Andernfalls wird es nach Unterzeichnung des Vertrags in den meisten Fällen nicht möglich sein, eine fehlerhafte Preisanpassung zu korrigieren.

5. Ergebnis und unsere Bewertung
Die Entscheidung der türkischen Behörde für öffentliche Auftragsvergabe vom 15.04.2026 mit der Nummer 2026/UH.II-1110 ist insbesondere für Ausschreibungen über Gesundheitsleistungen gegen Punktewerte von Bedeutung. Die Behörde hat eindeutig festgestellt, dass die Regelung zur Preisanpassung bei vertraglich nach Punktewerten vereinbarten Diagnose- und Behandlungsdienstleistungen nicht nach der an SUT-Preisänderungen geknüpften Formel, sondern gemäß Artikel 7 Absatz 11 der Grundsätze für Preisanpassungen bei Dienstleistungen erfolgen muss. Die wichtigste Folge dieser KİK-Entscheidung für Unternehmen besteht darin, dass eine fehlerhafte Regelung zur Preisanpassung bei der Beschaffung von Gesundheitsleistungen gegen Punktewerte einen erheblichen Fehler in den Vergabeunterlagen darstellt, der bei der Vertragsdurchführung Nachteile für Medizintechnikunternehmen verursachen kann. Daher sollten Medizintechnikunternehmen vor der Abgabe eines Angebots bei Ausschreibungen über Dienstleistungen die Klausel zur Preisanpassung, die Art der Leistung, die Vertragslaufzeit, die Unterscheidung zwischen Punkten und Preisen, die Personalkostenpositionen sowie die Regelungen zur Abnahme und Abschlagszahlung gemeinsam bewerten. 

Wir empfehlen Medizintechnikunternehmen, für eine fachkundigere Prüfung der oben aufgeführten Aspekte und die rechtzeitige Einreichung von Anträgen beim öffentlichen Auftraggeber und bei der türkischen Behörde für öffentliche Auftragsvergabe technische und rechtliche Unterstützung durch fachkundige Personen in Anspruch zu nehmen.    

Dr. Emrah KESGİN

Fachmann für Finanz- und Steuerwesen

Rechtsanwältin Işıl KILIÇ EROL

Fachanwältin für öffentliche Auftragsverträge 

Quellen:

1-Entscheidung der türkischen Behörde für öffentliche Auftragsvergabe vom 15.04.2026 mit der Nummer 2026/UH.II-1110 

2- Grundsätze für Preisanpassungen bei Dienstleistungen

3- Mitteilung über die Durchführung von Gesundheitsleistungen

4- Sut

5- İletisim