A cosa devono prestare attenzione le imprese medicali nella disciplina della revisione prezzi per servizi diagnostici e terapeutici contrattualizzati per unità di punteggio? (Esame di una decisione KİK)

A cosa devono prestare attenzione le imprese medicali nella disciplina della revisione prezzi per servizi diagnostici e terapeutici contrattualizzati per unità di punteggio?

(Esame di una decisione KİK) 

1. La controversia sottoposta al Consiglio per gli appalti pubblici
La controversia sottoposta al Consiglio per gli appalti pubblici è sorta in merito alla conformità alla normativa della disciplina della revisione prezzi contenuta nei documenti di gara relativi a un appalto di servizi della durata di 24 mesi, remunerato in base al punteggio e indetto dalla stazione appaltante. Nel proprio ricorso alla KİK, F… Ltd. Şti. ha sostenuto che, sebbene la disciplina della revisione prezzi per gli appalti di servizi diagnostici e terapeutici contrattualizzati per unità di punteggio dovesse essere formulata ai sensi dell’undicesimo comma dell’articolo 7 dei Principi sulla revisione prezzi applicabili agli appalti di servizi, la stazione appaltante l’aveva erroneamente predisposta secondo la formula di cui alla lettera (a) del primo comma dell’articolo 5 dei medesimi Principi. (Cfr.: decisione del Consiglio per gli appalti pubblici del 15.04.2026, n. 2026/UH.II-1110) 

La questione alla base della controversia è la seguente: negli appalti di servizi diagnostici e terapeutici contrattualizzati per unità di punteggio, la revisione prezzi deve essere calcolata secondo la revisione prezzi generale SUT (Cfr.: https://www.kilichukuk.org/Sozluk/sut ) (formula) oppure secondo la disciplina speciale basata sulla differenza di punteggio?

Nei documenti di gara, la stazione appaltante ha disciplinato la revisione prezzi mediante la seguente formula:

F = An x B x [(Sn / So) - 1]

Questa formula è utilizzata per gli appalti di servizi diagnostici e terapeutici i cui prezzi sono stabiliti nel Comunicato sulle prestazioni sanitarie. Tuttavia, la gara oggetto del ricorso riguarda un appalto di servizi contrattualizzato direttamente per unità di punteggio. Per tale ragione, la decisione del Consiglio assume rilievo.  

2. Svolgimento del caso concreto 
Il 09.03.2026, la Direzione provinciale della sanità di Bayburt ha espletato, mediante procedura aperta, la gara con İKN 2026/120668. L’appalto ha per oggetto servizi della durata di 24 mesi, remunerati in base al punteggio, per il Laboratorio dell’Ospedale statale di Bayburt e il Laboratorio di sanità pubblica. Il capitolato amministrativo stabiliva che l’offerta dovesse riguardare l’intero appalto, ossia che non fossero ammesse offerte parziali. 

Come riepilogato di seguito, il prospetto dell’offerta a prezzi unitari della gara comprendeva due gruppi principali:

Dal prospetto dell’offerta riportato a pagina 5 della decisione EK-1 risulta che le voci relative al personale erano espresse in mesi, mentre i servizi di laboratorio erano espressi in punti. Erano previsti 125.029.159,27 punti per il Laboratorio dell’Ospedale statale di Bayburt e 38.164.226,17 punti per il Laboratorio di sanità pubblica. 

La revisione prezzi era disciplinata nell’articolo 43 del capitolato amministrativo e nell’articolo 14 dello schema di contratto; tale disciplina prevedeva che la revisione prezzi fosse calcolata secondo la formula F = An x B x [(Sn / So) - 1] . Era inoltre previsto che, per il personale indicato nel prospetto dell’offerta, la revisione prezzi dovuta alle variazioni del salario minimo fosse calcolata ai sensi dell’articolo 6 dei Principi sulla revisione prezzi. 

Le specifiche tecniche generali prevedevano invece che i pagamenti fossero effettuati in base ai risultati, che nella prima settimana di ogni mese fosse comunicato all’impresa il numero di test registrati dal sistema automatizzato, che l’impresa emettesse la fattura su tale base e che, in caso di modifiche al SUT, fosse calcolata la revisione prezzi. 

Il ricorrente è entrato in controversia con la stazione appaltante sostenendo che, negli appalti di servizi diagnostici e terapeutici contrattualizzati per unità di punteggio, la revisione prezzi dovesse essere calcolata non secondo la formula generale dei prezzi SUT, bensì sulla base della differenza tra il punteggio del mese di esecuzione e quello vigente alla data della gara.  

3. Decisione del Consiglio per gli appalti pubblici
Nell’esaminare la tesi del ricorrente, il Consiglio per gli appalti pubblici ha innanzitutto formulato alcune constatazioni richiamando la normativa.  La lettera (a) del primo comma dell’articolo 5 dei Principi sulla revisione prezzi applicabili agli appalti di servizi prevede la formula F = An x B x [(Sn / So) - 1] per gli appalti di servizi diagnostici e terapeutici i cui prezzi sono stabiliti nel Comunicato sulle prestazioni sanitarie. Tuttavia, l’undicesimo comma dell’articolo 7 dei medesimi Principi introduce una norma speciale per gli appalti di servizi diagnostici e terapeutici contrattualizzati per unità di punteggio. Di conseguenza, a tali appalti non si applicano le disposizioni dell’articolo 5; le variazioni di prezzo derivanti dalla differenza tra il punteggio del relativo servizio nel mese di esecuzione e quello vigente alla data della gara sono corrisposte o trattenute a titolo di revisione prezzi. 

Questa disciplina speciale precisa inoltre che non può essere calcolata un’ulteriore revisione prezzi per le variazioni derivanti dall’aumento o dalla riduzione del coefficiente fissato nel Comunicato sulle prestazioni sanitarie quale base del pagamento. Qualora i documenti di gara stabiliscano il numero degli addetti e prevedano che l’intero orario di lavoro settimanale sia impiegato presso la stazione appaltante, deve essere prevista anche la revisione del costo del lavoro ai sensi dell’articolo 6.

Il Consiglio ha accertato che la gara in esame riguardava un appalto di servizi diagnostici e terapeutici contrattualizzato per unità di punteggio. Ha pertanto ritenuto contrario alla normativa il fatto che la stazione appaltante avesse predisposto la disciplina secondo la formula dell’articolo 5, sebbene la revisione prezzi dovesse essere disciplinata ai sensi dell’undicesimo comma dell’articolo 7.
In conclusione, il Consiglio, rilevando che le irregolarità nella disciplina della revisione prezzi non potevano essere sanate mediante un provvedimento correttivo, ha disposto l’annullamento della gara ai sensi dell’articolo 54 della Legge n. 4734. 

4. Insegnamenti che le imprese medicali devono trarre dalla decisione del Consiglio 
Negli appalti pubblici, ciò che conta non è partecipare alla gara, bensì verificare se le imprese aggiudicatarie siano in grado di eseguire la prestazione oggetto del contratto. Innanzitutto, l’applicazione della revisione prezzi è rilevante anche per stabilire se le imprese che sottoscrivono il contratto possano ricevere il corrispettivo delle prestazioni che eseguiranno. In esito al nostro esame della decisione del Consiglio, le questioni alle quali le imprese medicali devono prestare attenzione in materia di revisione prezzi sono esposte nei punti seguenti;

4.1. Occorre verificare se i documenti di gara siano conformi ai Principi sulla revisione prezzi
In tale ambito, nell’esaminare i documenti di gara, le imprese medicali devono verificare anche se la disciplina della revisione prezzi sia conforme alla normativa. Infatti, negli appalti di servizi di durata superiore a 365 giorni di calendario, è obbligatorio calcolare la revisione prezzi per tutti i fattori di costo. Un altro aspetto che le imprese medicali devono esaminare nei documenti di gara riguarda i principi e le procedure in base ai quali viene determinata la revisione prezzi. 

4.2. Nei servizi sanitari remunerati in base al punteggio occorre distinguere correttamente tra l’articolo 5 e l’articolo 7/(11)
Un altro importante insegnamento che le imprese medicali devono trarre dalla decisione del Consiglio è che la formula F = An x B x [(Sn / So) - 1] non si applica automaticamente a ogni appalto di servizi diagnostici e terapeutici. 

Se la prestazione è disciplinata in base al prezzo quale servizio diagnostico e terapeutico il cui prezzo è stabilito nel SUT, può trovare applicazione la formula di cui all’articolo 5. Se, invece, la prestazione è contrattualizzata per unità di punteggio, si applica l’undicesimo comma dell’articolo 7. Una disciplina errata della revisione prezzi incide negativamente sul calcolo dei costi durante l’esecuzione del contratto, modifica l’importo da corrispondere all’appaltatore e dà luogo a controversie.  

4.3. La variazione del coefficiente SUT deve essere distinta dalla variazione del punteggio
Negli appalti di servizi diagnostici e terapeutici contrattualizzati per unità di punteggio, la revisione prezzi è calcolata sulla differenza tra il punteggio del mese di esecuzione e quello vigente alla data della gara. Per contro, non viene calcolata un’ulteriore revisione prezzi per le variazioni derivanti dall’aumento o dalla riduzione del coefficiente assunto come base di pagamento nel SUT. 

4.4. In presenza di voci relative al personale, la revisione del costo del lavoro deve essere verificata separatamente
Nella gara in esame, il prospetto dell’offerta a prezzi unitari comprendeva anche voci relative al personale. Il capitolato amministrativo e lo schema di contratto prevedevano che, per il personale indicato nel prospetto dell’offerta, la revisione prezzi dovuta alle variazioni del salario minimo fosse calcolata ai sensi dell’articolo 6 dei Principi sulla revisione prezzi. 

Di conseguenza, negli appalti di servizi remunerati in base al punteggio, le imprese devono esaminare non soltanto la revisione prezzi basata sul punteggio, ma anche, ove presenti, la revisione del costo del lavoro relativa alle voci del personale. In particolare, negli appalti di servizi in cui i documenti di gara stabiliscono il numero degli addetti e prevedono che l’intero orario di lavoro settimanale sia impiegato per la stazione appaltante, fattori quali le variazioni del salario minimo, i contributi SGK, il trasporto, i pasti e il lavoro durante le feste nazionali e le festività generali devono essere valutati separatamente nel calcolo dei costi, indipendentemente dalla durata.

4.5. La disciplina della revisione prezzi non può essere modificata dopo la stipula del contratto
Lo schema di contratto stabilisce espressamente che i principi e le procedure relativi alla revisione prezzi non possono essere modificati dopo la stipula del contratto. Pertanto, le imprese non devono agire ritenendo che “sarà corretto nella fase contrattuale”. Se la clausola sulla revisione prezzi è errata, tale errore deve essere contestato nella fase dei documenti di gara. 

Nel sistema dei ricorsi previsto dalla Legge n. 4734, le illegittimità relative ai documenti devono essere tempestivamente oggetto di reclamo alla stazione appaltante e di ricorso alla KİK. In caso contrario, dopo la stipula del contratto, nella maggior parte dei casi non sarà possibile correggere l’errata disciplina della revisione prezzi.

5. Conclusioni e nostra valutazione
La decisione del Consiglio per gli appalti pubblici del 15.04.2026, n. 2026/UH.II-1110, è rilevante soprattutto per le gare relative ad appalti di servizi remunerati in base al punteggio nel settore sanitario. Il Consiglio ha chiaramente stabilito che, negli appalti di servizi diagnostici e terapeutici contrattualizzati per unità di punteggio, la revisione prezzi deve essere disciplinata non secondo la formula collegata alle variazioni dei prezzi SUT, bensì ai sensi dell’undicesimo comma dell’articolo 7 dei Principi sulla revisione prezzi applicabili agli appalti di servizi. La conseguenza più importante della citata decisione KİK per le imprese è che, negli appalti di servizi sanitari remunerati in base al punteggio, un’errata disciplina della revisione prezzi costituisce un rilevante errore dei documenti di gara, che durante l’esecuzione del contratto può causare un danno alle imprese medicali. Per tale ragione, prima di presentare un’offerta nelle gare per appalti di servizi, le imprese medicali devono valutare congiuntamente la clausola sulla revisione prezzi, la natura della prestazione, la durata del contratto, la distinzione tra punteggio e prezzo, le voci del costo del lavoro e le disposizioni relative all’accettazione e agli stati di avanzamento (SAL). 

Raccomandiamo alle imprese medicali di avvalersi dell’assistenza tecnica e legale di professionisti esperti, affinché possano esaminare in modo più professionale gli aspetti sopra elencati e presentare tempestivamente le proprie istanze alla stazione appaltante e all’Autorità per gli appalti pubblici della Turchia.    

Dr. Emrah KESGİN

Esperto di finanza e fiscalità

Avv. Işıl KILIÇ EROL

Esperta di contratti di appalto pubblico 

Fonti:

1-Decisione del Consiglio per gli appalti pubblici del 15.04.2026, n. 2026/UH.II-1110 

2- Principi sulla revisione prezzi applicabili agli appalti di servizi

3- Comunicato sulle prestazioni sanitarie

4- Sut

5- İletisim